الاسم الكامل
رقم الهوية / الإقامة / السجل التجاري
رقم الجوال
البريد الإلكتروني
رقم وثيقة التأمين (اختياري)
نوع الشكوى اخترتأخير في معالجة المطالبةرفض مطالبةسوء خدمة العملاءمشاكل تقنيةأخرى
وصف الشكوى (اختياري)
تحميل المستندات الداعمة (اختياري)
أقرّ بأن جميع المعلومات المقدمة صحيحة ودقيقة.
أوافق على سياسة الخصوصية ومعالجة البيانات. عرض السياسة
